5月9日，湖南省基層醫療衛生服務(wù)體系建設新聞發(fā)布會(huì )在長(cháng)沙舉行。

發(fā)布會(huì )透露，我省基層醫療衛生機構以占全省1/3左右的衛生人力資源，提供了全省60%以上的診療服務(wù)量及95%以上的基本公共衛生服務(wù)，為城鄉居民的健康提供了基礎性保障。

基層衛生健康工作，一頭連著(zhù)千家萬(wàn)戶(hù)的健康福祉，一頭系著(zhù)健康湖南建設的根基。

近年來(lái)，湖南聚焦建強體系、提升能力、優(yōu)化服務(wù)，積極構建更加優(yōu)質(zhì)的基層醫療衛生服務(wù)體系。在2024年基本公共衛生服務(wù)績(jì)效評價(jià)中，我省排名全國第五、中部第一。

建強體系

基本建成“城市15分鐘、農村30分鐘”的健康服務(wù)圈

“目前，全省基本實(shí)現村村有衛生室、鄉鄉有衛生院、每個(gè)街道都有1所社區衛生服務(wù)中心?！卑l(fā)布會(huì )上，省衛生健康委黨組成員、副主任羅輝介紹，通過(guò)出臺鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、村衛生室建設標準和服務(wù)清單，分級分類(lèi)開(kāi)展基層醫療衛生機構標準化建設，我省已基本建成“城市15分鐘、農村30分鐘”的健康服務(wù)圈。

打通基層醫療的末梢循環(huán)，關(guān)鍵要解決基層醫療衛生服務(wù)“薄弱”與“低效”兩大難題。我省各地通過(guò)開(kāi)展縣域醫共體建設、基層能力提升行動(dòng)，切實(shí)方便群眾在家門(mén)口就醫。

以永州市為例，該市縣域醫共體牽頭醫院派駐181名中級以上醫務(wù)人員幫扶鄉鎮衛生院，全市建起9個(gè)縣級120急救指揮調度中心和47個(gè)鄉鎮急救站點(diǎn)，打通“市-縣-鄉-村”急救綠色通道，院前急救響應時(shí)間縮短至平均8分鐘。

2024年，永州市縣域內就診率提升至70.5%，市域外就診率同比下降10.7%?！啊〔〔怀龃?，大病不出縣’的就醫格局初步形成?！庇乐菔姓泵貢?shū)長(cháng)魏和勝介紹。

目前，全省99個(gè)縣（市、區）開(kāi)展了緊密型縣域醫共體建設，其中86個(gè)縣市實(shí)現了全覆蓋。全省1965所建制鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心、23028個(gè)行政村衛生室達到服務(wù)能力標準。

此外，從2023年起，省級財政每年投入1億元，支持一批距離縣城較遠、服務(wù)人口較多、服務(wù)能力較強的中心鄉鎮衛生院開(kāi)展縣域醫療衛生次中心建設。在首批建成20個(gè)、第二批正在建設21個(gè)縣域醫療衛生次中心的基礎上，今年，我省還將新增建設20個(gè)縣域醫療衛生次中心，使其基本達到二級醫院醫療服務(wù)水平。

提升能力

5027名基層醫務(wù)人員通過(guò)單列評審，晉升高級職稱(chēng)

基層醫療衛生服務(wù)體系提升，要有一支強有力的人才隊伍。

發(fā)布會(huì )透露，為持續加強基層隊伍建設，近5年，我省招錄1.2萬(wàn)名農村訂單定向醫學(xué)生和基層衛生本土化人才。通過(guò)單列評審，5027名基層醫務(wù)人員晉升高級職稱(chēng)。啟動(dòng)大學(xué)生村醫專(zhuān)項計劃，招錄入編328人。創(chuàng )新開(kāi)展村醫層級管理，已評定一至三級村醫1.4萬(wàn)人。目前全省村醫隊伍中，執業(yè)（助理）醫師比例已達到49.9%。

工作再進(jìn)一步。我省今年還將開(kāi)展鄉村醫生能力和服務(wù)提升行動(dòng)。

按照方案，我省將建立鄉村醫生輪訓工作機制，擬利用3年時(shí)間，對全省所有行政村衛生室在崗村醫進(jìn)行為期1個(gè)月的脫產(chǎn)培訓，確保所有行政村衛生室均能提供基本公共衛生和基本醫療服務(wù)。

“提升基層醫療衛生服務(wù)能力，還要讓專(zhuān)業(yè)人才‘留得下’‘干得好’?！睂庎l市市長(cháng)黃滔深有感觸。

近年來(lái)，該市拓寬職業(yè)發(fā)展路徑，通過(guò)激勵性交流、業(yè)務(wù)骨干交流等方式暢通專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員交流通道，對在鄉鎮衛生院工作5年以上、取得本科學(xué)歷和執業(yè)醫師資格的醫務(wù)人員，擇優(yōu)入編和重點(diǎn)培養。同時(shí)，該市還完善配套服務(wù)保障，在鄉鎮衛生院建成公租房1745套，有效解決基層住房問(wèn)題。

優(yōu)化服務(wù)

今年家庭醫生簽約服務(wù)不少于2000萬(wàn)人

從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，湖南不斷優(yōu)化基層醫療衛生服務(wù)。

發(fā)布會(huì )透露，為做實(shí)基本公共衛生服務(wù)，全省建立“鮮活”的居民健康檔案6500余萬(wàn)份，并實(shí)現基層醫療衛生機構和二級以上公立醫院調閱共享。同時(shí)，我省持續開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)”，建制鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心基本能提供常見(jiàn)病、多發(fā)病門(mén)急診服務(wù)和住院服務(wù)。

在此過(guò)程中，人民群眾身邊的醫生——家庭醫生正走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)。

《湖南省2025年家庭醫生簽約服務(wù)提升行動(dòng)實(shí)施方案》明確，今年全省家庭醫生簽約服務(wù)目標人群數不少于2000萬(wàn)人，為居民提供“防、篩、診、治、康”全鏈條式服務(wù)。

家庭醫生直接關(guān)系到人民群眾的健康獲得感，我省多地已通過(guò)標準化組建團隊等措施，提升服務(wù)質(zhì)量。

湘潭市岳塘區岳塘街道社區衛生服務(wù)中心主任陳建文介紹，當地按照“3+1+X”模式，即按照1名全科醫生、1名護士、1名公衛人員，1名上級醫院專(zhuān)家，同時(shí)配備專(zhuān)科醫師、藥師、康復師、社區網(wǎng)格員、志愿者等的模式，組建了24個(gè)家庭醫生團隊，既能為居民提供包含基本公共衛生、基本醫療服務(wù)的基礎服務(wù)包和增值服務(wù)包，又能按照居民需求提供“菜單式”個(gè)性化服務(wù)包。

“組建家庭醫生團隊，攜帶健康一體機主動(dòng)上門(mén)為行動(dòng)不便的群眾開(kāi)展巡診?！变悠挚h縣長(cháng)楊廉喜介紹，2024年，該縣提供床邊結算服務(wù)5萬(wàn)余人次，讓群眾足不出戶(hù)就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫療、醫保服務(wù)。該縣還在2024年新增153個(gè)村級醫療點(diǎn)醫保報銷(xiāo)服務(wù)，將醫保服務(wù)的觸角延伸到更偏遠、更需要的地區，讓近18萬(wàn)名群眾告別了“跨村跑腿，報銷(xiāo)難”的困擾。

聚焦“小切口”，撬動(dòng)“大民生”。目前，我省已實(shí)現行政村衛生室醫保定點(diǎn)全覆蓋。