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湖南省醫療保障局關(guān)于建立

湖南省醫藥價(jià)格信息監測與處置機制的通知

湘醫保發(fā)〔2025〕10號

HNPR—2025—36005

各市州、縣市區醫療保障局：

為貫徹落實(shí)黨的二十屆三中全會(huì )精神，按照省委十二屆七次全會(huì )部署安排，根據《國家醫療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)〈全國醫藥價(jià)格監測工程實(shí)施方案〉的通知》（醫保辦發(fā)〔2022〕18號）、《中共湖南省委 湖南省人民政府關(guān)于深化醫療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》（湘發(fā)〔2021〕3號）有關(guān)要求，以及湖南省關(guān)于推進(jìn)三醫聯(lián)動(dòng)、六醫協(xié)同集成改革相關(guān)安排，現就建立湖南省醫藥價(jià)格信息監測與處置機制通知如下。

一、工作目標

堅持醫藥總費用增幅與藥耗單品規價(jià)差同步監測，堅持線(xiàn)上平臺價(jià)格與線(xiàn)下實(shí)體價(jià)格全面參考，堅持定期主動(dòng)公布與隨機監測公布相結合，堅持工作聯(lián)動(dòng)實(shí)施與結果聯(lián)合處置有效協(xié)同。提高全省醫藥價(jià)格信息透明度，保障人民群眾醫藥價(jià)格知情權、監督權和選擇權，規范醫保定點(diǎn)醫藥機構價(jià)格行為，發(fā)揮價(jià)格監測處置在醫藥價(jià)格治理中的重要作用，正確引導生產(chǎn)、流通、診療、就醫、購藥行為，促進(jìn)“三醫”協(xié)同發(fā)展和治理。

二、監測內容

醫藥價(jià)格信息監測是指醫療保障部門(mén)定期對全省各級各類(lèi)醫藥機構藥品、醫用耗材和醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格相關(guān)情況進(jìn)行采集、匯總、分析和公布等活動(dòng)。監測內容主要包括：

（一）省醫藥采購平臺掛網(wǎng)的藥品、醫用耗材掛網(wǎng)價(jià)格信息；

（二）各統籌區和醫療機構采購金額大、金額排名上升快的藥品、醫用耗材價(jià)格信息；

（三）各統籌區零售藥店、主要網(wǎng)絡(luò )售藥平臺重點(diǎn)藥品、醫用耗材價(jià)格信息（重點(diǎn)藥品耗材包括但不限于集采中選藥品、醫用耗材，常見(jiàn)病、慢性病常用藥，單價(jià)高、銷(xiāo)量大、銷(xiāo)售總金額高的藥品耗材等）；

（四）藥品、醫用耗材的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)以及市場(chǎng)惡性競爭導致的惡意低價(jià)信息；

（五）各統籌區和醫療機構醫藥總費用、地區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展情況等，重點(diǎn)是醫藥費用增幅過(guò)大、增速過(guò)快、結構不合理導致群眾就醫負擔顯著(zhù)加重的信息；

（六）各統籌區和醫療機構特需服務(wù)、試行期內新增項目等實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)管理的項目?jì)r(jià)格信息；

（七）社會(huì )關(guān)注度較高、群眾反映強烈的藥品、醫用耗材和醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格信息；

（八）其他應監測的醫藥價(jià)格信息。

重點(diǎn)監測醫藥費用增幅過(guò)大、增速過(guò)快、結構不合理、群眾就醫負擔顯著(zhù)加重的統籌區和醫療機構信息；藥品、醫用耗材的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)、惡意低價(jià)信息。利用價(jià)格信息監測，加強醫藥機構自律、引導群眾合理就醫購藥。

三、監測權責

（一）省醫療保障部門(mén)職責。負責擬制醫藥價(jià)格信息監測處置政策，組織實(shí)施全省醫藥價(jià)格信息監測與處置工作，督導檢查各統籌區和醫療機構落實(shí)醫藥價(jià)格政策規定。

（二）市州和縣級醫療保障部門(mén)職責。負責組織實(shí)施轄區內醫藥價(jià)格信息監測與處置工作，按規定向上級醫療保障部門(mén)報送監測與處置工作情況。

四、信息采集

（一）監測點(diǎn)單位采集。市州醫療保障部門(mén)統籌確定轄區內一定數量的定點(diǎn)醫藥機構作為醫藥價(jià)格監測點(diǎn)單位。原則上二級及以上醫療機構不少于5家（至少包括1家三級醫療機構）、一級醫療機構不少于10家，零售藥店不少于10家（連鎖藥店按1家計）；省醫療保障部門(mén)從在長(cháng)部省屬醫療機構中確定綜合醫院、專(zhuān)科醫院、中醫醫院各1家列入監測點(diǎn)單位。各級醫療保障部門(mén)定期采集監測點(diǎn)單位在湖南省醫保信息平臺系統中上傳的醫藥費用、醫藥價(jià)格等信息，必要時(shí)由定點(diǎn)醫藥機構單獨提供。市州醫療保障部門(mén)對本級和縣級監測信息進(jìn)行全量匯總、監測分析。

（二）醫保信息平臺采集。各級醫療保障部門(mén)定期采集醫保信息平臺核心經(jīng)辦系統定點(diǎn)醫療機構醫藥費用，以及醫療機構、零售藥店醫保目錄內藥品、醫用耗材價(jià)格信息；省醫藥采購平臺掛網(wǎng)的藥品、醫用耗材掛網(wǎng)價(jià)格信息，以及交易訂單內產(chǎn)生的實(shí)際交易價(jià)格信息；醫保信息平臺與流通企業(yè)信息系統實(shí)現數據對接的，還可通過(guò)平臺采集藥品、醫用耗材的批發(fā)價(jià)格與數量、加價(jià)情況信息。

（三）網(wǎng)絡(luò )售藥平臺采集。各級醫療保障部門(mén)將網(wǎng)絡(luò )售藥平臺藥品耗材“外賣(mài)價(jià)”“小時(shí)達”“即時(shí)達”和“限時(shí)達”等當日同城即時(shí)配送模式價(jià)格作為錨點(diǎn)，選擇本統籌區當期需要監測的重點(diǎn)藥品耗材品種，比對省醫藥采購平臺掛網(wǎng)價(jià)、集中帶量采購中選價(jià)、定點(diǎn)零售藥店價(jià)等渠道藥價(jià)與網(wǎng)絡(luò )售藥平臺價(jià)，發(fā)現并采集價(jià)差較大的藥品和醫用耗材價(jià)格信息。

（四）統計公報數據采集。各級醫療保障部門(mén)從各統籌地區國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報、衛生健康事業(yè)發(fā)展統計公報等信息中，采集涉及醫藥價(jià)格信息的相關(guān)數據，作為醫藥價(jià)格信息監測公布的重要參考。

五、信息分析

（一）分析主要內容。各級醫療保障部門(mén)應加強對統籌區和醫療機構醫藥總費用、地區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展情況的監測分析，監測結果與醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制掛鉤。對不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)以及市場(chǎng)惡性競爭導致惡意低價(jià)出現的時(shí)間、地域、價(jià)差、頻次等進(jìn)行監測分析，分析結果作為發(fā)現和糾治虛高掛網(wǎng)價(jià)、回流藥、假藥等問(wèn)題的重要線(xiàn)索。

（二）分析結果報送。市州醫療保障部門(mén)應對監測獲取的價(jià)格信息進(jìn)行綜合分析，形成醫藥價(jià)格信息監測報告，每季度末報省醫療保障部門(mén)。重大醫藥價(jià)格信息變化或重要事項應及時(shí)報告。醫藥價(jià)格信息監測報告應包括以下主要內容：

1．醫藥價(jià)格信息監測及分析情況；

2．有關(guān)的意見(jiàn)和建議；

3．與被監測內容相關(guān)的其他情況。

報告同步抄送同級衛生健康、市場(chǎng)監管等部門(mén)。

六、信息公布

（一）公布原則。堅持分類(lèi)公布原則，一般價(jià)格信息公開(kāi)面向社會(huì )全量公布；專(zhuān)業(yè)性?xún)r(jià)格信息主要在行業(yè)系統內部定向公布；對醫藥機構運營(yíng)可能造成重大影響、可能導致患者個(gè)人隱私泄露的信息，應按相關(guān)規定脫敏處理后再行公布。

（二）公布方式。價(jià)格信息一般通過(guò)醫療保障部門(mén)網(wǎng)站、政務(wù)新媒體、主流媒體和系統內部定向公布。必要時(shí)可采取新聞發(fā)布會(huì )、接受集中采訪(fǎng)等方式公布。

（三）公布時(shí)機。各級醫療保障部門(mén)原則上每季度公布1次醫藥價(jià)格信息。遇有重大醫藥價(jià)格社會(huì )輿情時(shí)，可隨時(shí)公布，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切。

（四）公布規范。省醫療保障部門(mén)對醫藥價(jià)格信息公布的內容、范圍等進(jìn)行分類(lèi)規范。各級醫療保障部門(mén)應嚴格履行醫藥價(jià)格信息公布審批程序，嚴把公布信息質(zhì)量關(guān)，確保公布信息準確無(wú)誤。對公布的醫藥價(jià)格信息進(jìn)行風(fēng)險評估，做好應對預案，加強信息公布后的輿情引導。

七、異常信息處置

（一）處置基本原則。各級醫療保障部門(mén)對監測發(fā)現的醫藥費用增幅過(guò)大、增速過(guò)快、結構不合理、群眾就醫負擔顯著(zhù)加重等異常費用信息和不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)、惡意低價(jià)等異常價(jià)格信息，應及時(shí)通報同級衛生健康、市場(chǎng)監管等部門(mén)，進(jìn)行聯(lián)合查實(shí)、聯(lián)合處置，處置結果互認共享。處置情況報上級醫療保障部門(mén)，必要時(shí)報告屬地政府。

（二）異常醫藥費用和醫療服務(wù)價(jià)格信息處置。醫療保障部門(mén)應采取函詢(xún)、約談等方式，督促醫藥機構及時(shí)整改；對情況嚴重的統籌地區或醫療機構，可采取公開(kāi)函詢(xún)方式，責令公開(kāi)回應醫藥費用存在的突出問(wèn)題；必要時(shí)同步采取現場(chǎng)飛檢等方式，對存疑的醫藥費用數據進(jìn)行核查處置。

（三）異常藥品、醫用耗材價(jià)格信息處置。參照國家醫療保障部門(mén)醫藥價(jià)格風(fēng)險處置措施和相關(guān)指引，采取價(jià)格核查、書(shū)面函詢(xún)、成本調查、價(jià)格約談等措施，督促企業(yè)主動(dòng)規范價(jià)格行為；對無(wú)正當理由拒不整改或明顯整改不到位的，采取公開(kāi)問(wèn)詢(xún)方式，要求企業(yè)公開(kāi)說(shuō)明具體價(jià)格情況；對公開(kāi)問(wèn)詢(xún)后仍拒絕整改的，依規采取信用評價(jià)措施；對企業(yè)反映停產(chǎn)停供希望免予價(jià)格整改的，穿透到上市許可持有人，防止通過(guò)關(guān)聯(lián)交易改頭換面逃避監管。

（四）加強醫保協(xié)議約束。各級醫療保障經(jīng)辦機構將醫藥價(jià)格信息監測管理情況納入“兩定”協(xié)議管理和考核內容，用好醫保協(xié)議對醫藥價(jià)格行為的約束功能。對違反本機制規定且整改不到位的醫療機構、零售藥店等，按協(xié)議在醫保定點(diǎn)資格管理、醫?？傤~控制、醫?；痤A付、基金結余留用等方面實(shí)施違約處置。

八、工作要求

各級醫療保障部門(mén)落實(shí)醫藥價(jià)格信息監測與處置的管理主體責任，加強統籌區醫藥價(jià)格信息監測處置的組織實(shí)施。依托“六醫一張網(wǎng)”，加強醫藥價(jià)格監測相關(guān)信息化建設，助力醫藥價(jià)格信息監測處置信息化、數字化、智能化。主動(dòng)協(xié)調同級衛生健康、市場(chǎng)監管等部門(mén)，加強行業(yè)監管和價(jià)格監督，協(xié)同做好醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整、藥品耗材價(jià)格風(fēng)險處置、醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)、醫保協(xié)議管理、醫療衛生綜合監管等聯(lián)動(dòng)處置和結果運用。各級醫藥機構落實(shí)價(jià)格信息監測與處置的機構主體責任，按照要求提供價(jià)格信息，做好醫療保障信息貫標應用，通過(guò)醫療保障信息系統及時(shí)上傳相關(guān)數據，落實(shí)相關(guān)問(wèn)題整改。

本通知自2025年5月1日起施行，有效期5年。

湖南省醫療保障局

2025年3月13日